山东省骨科专业医疗质量控制中心经过几年的运营,为中心的发展奠定了基础.2013年山东省级骨科专业医疗质量控制中心在省级卫生行政部门指导下切实稳妥地开展医疗质量控制工作。也收到了满意的效果，使我们积累了宝贵的经验，接下来的一年中，在省质控中心的指导下，我们骨科专业将再接再厉，力争使质控中心职能得到更加充分的发挥，现计划如下：

1加强质量控制，定期考核，积极工作。组织召开质控中心委员会议，制定工作计划和目标，检查工作进度，总结工作经验。定期复查。山东省骨科专业医疗质量控制中心,并初步确定于2014年6月在青岛举行第26届全国脊柱脊髓学术会议,研究确定2014年读的工作以及相关的事宜。积极探索，建立全省质控网络。各省级质控中心积极探索新方法，逐步建立全省质控网络。建立了医生与医生之间，医生与患者之间的沟通平台，更方便、快捷地实现了省级质控中心对省内其他医院的技术指导。选取腰椎间盘突出症及膝关节、髋关节骨关节炎行临床质量控制，同时对临床路径进行试点和开展。

2明确职责，加强管理,完善诊疗标准规范体系。继续积极配合山东省医疗质量控制中心的工作，牢记宗旨，进一步开展全省骨科医疗质量控制活动，定期向医疗机构通报考核方案、质控指标和考核结果，指导市(地)、县级医疗质量控制机构开展工作；对医疗机构进行专业质量考核，向省级卫生行政部门报告医疗质量控制工作。促进全省医疗技术水平的提高。积极在全省范围内开展骨科专业基础信息的调研工作，并对相关工作进行归纳、总结和分析，为下一步我省骨科质控工作奠定基础。同时加强投入，无论是在人员配备、设备配置、工作环境需给予一定的支持，设立独立的办公地点，质控中心工作制度健全，专人负责质控工作。根据卫生部腰椎间盘突出症诊疗规范制定我省医疗质量控制手册细则和标准。

3明确目标，发挥作用，加强质控评价工作。继续加强与各级医疗机构、新闻媒体的联系和合作，做好科普宣传、患者咨询工作，组织与骨科学专业相关的各类咨询、培训活动，努力提高骨科质控中心影响力。在全省范围内,对于膝关节镜的准入以及下一步开展膝关节、髋关节置换准入的医疗机构进行深入质控，同时对于质量控制情况建立客观评价体系。

4积极培训，抓好落实，加强信息化建设。不仅运用质量管理与控制的专业手段，建立信息资料数据库等方式，对医疗质量全过程实施动态控制与管理；而且逐步组建本行政区域相关专业质控网络，拟定质控程序、标准，对骨科专业病历信息进行深入质控，加强卫生部直报的开展，同时应组织全省范围内骨科专业医疗质量控制的培训，借助于省内骨科专业会议，对于各医院骨科进行督导检查，对于落实不到位的医疗机构可以予以报省卫生厅进行备案。要求各地区医疗机构按照卫生部制定了临床路径的病种，积极工作，扩大病种，总结经验，并对省内其他医疗机构予以指导，全面推广临床路径工作。

希望山东省卫生厅的各位领导一如既往的支持骨科质量控制中心的各项工作，并对骨科质量控制中心的工作多多指导，谢谢！

                                     青岛大学附属医院骨科

                                              陈伯华

目标任务与具体措施：

1 建立完善的山东省骨科质控中心，在人员配备、设备配置、工作环境需给予一定的支持，设立独立的办公地点，质控中心工作制度健全，专人负责质控工作。按要求挂靠在本单位的每一个质控中心应至少提供如下支持：一是提供日常质控工作经费，每年不少于15万元，专户管理、专帐使用；二是配备至少1名质控中心专职工作人员，不占用科室人员编制名额；三是提供办公场所面积不少于20平方米，不占用科室业务用房；四是根据工作需要配备办公桌椅、档案柜、电脑、打印机、电话机、传真机、照相机（摄像机）等办公设备设施；五是每年至少保证质控中心主任或专职副主任有1个月的时间专门开展质控工作，本院工作与质控工作相冲突时，优先参加质控工作；六是保证质控中心主任或专职副主任每年至少一次外出学习或交流工作机会，质控中心成员单位所在单位要在职称晋升、科研创新等方面予以优先考虑、重点扶持。挂靠单位对质控中心及质控工作的重视、管理和支持情况列入对医院考核指标体系。市、县级卫生行政部门可结合当地实际，参照省级标准确定本级质控保障措施，确保质控中心及其工作人员有足够的人力、物力、精力开展工作。

2积极创造条件支持质控中心参与医师定期考核、专科医师管理、专业技术准入、医院标准化建设等更多工作，每半年至少召开一次专题会议研究质控中心工作，将质控中心工作纳入本单位目标管理体系，对质控中心考核每年不少于两次，根据考核结果对质控中心进行奖惩；要强化质控中心工作保障，提供开展工作所必需的人员、经费、设备设施、工作场所和时间等条件，并从队伍建设、能力建设和科研创新等方面予以倾斜。

3要建立质控中心印章和公文管理制度，加强质控中心印章管理，建立健全规章制度，完善会议培训、考核检查、公文管理、经费管理等制度，实现日常管理的规范化、科学化、制度化运行。明确岗位责任制和日常管理各项制度，质控中心应集中精力开展质控工作，合理控制会议、培训班、研讨会等数量，会议应以质控工作会议、规范标准讨论会、质控交流评价会等为主，培训班应以贯彻落实质控规范、提高质控水平等为主要内容。要建立质控信息交流制度，今年各省级质控中心都要编发质控信息，至少每季度编发一期。

4积极探索加强信息化建设，不仅运用质量管理与控制的专业手段，建立信息资料数据库等方式，对医疗质量全过程实施动态控制与管理；而且逐步组建本行政区域相关专业质控网络，拟定质控程序、标准，对骨科专业病历信息进行深入质控，加强卫生部直报的开展。建立了医生与医生之间，医生与患者之间的沟通平台，更方便、快捷地实现了省级质控中心对省内其他医院的技术指导。

5选取腰椎间盘突出症及膝关节、髋关节骨关节炎行临床质量控制，同时对临床路径进行试点和开展。

6对于质量控制情况建立客观评价体系，对于膝关节镜的准入以及下一步开展膝关节、髋关节置换准入的医疗机构的技术准入进行深入质控。

7 山东省骨科专业医疗质量控制中心,并初步确定于2014年6月在青岛举行第26届全国脊柱脊髓学术会议,研究确定2014年读的工作以及相关的事宜。

配档表与进度表